小孔镜，大用处—椎间孔镜治疗颈椎病
发布时间：2021-12-21 16:38:57 浏览量： 作者：
哎哟！哎哟！……2021年12月8日上午10点左右，伴随着一声声痛苦的呻吟，一位老大娘来到了我们病房。我们赶紧迎上前，扶老大娘坐下，发现她的脖子一点也不敢动。经询问：大娘3天前出现颈部及左上肢疼痛、左手麻木，在当地行针灸治疗后，当天晚上疼痛加剧，难以忍受，不敢转动脖子，一夜无眠后到我院骨科专家门诊就诊，行颈椎核磁检查，发现颈椎6-7椎间盘突出，遂收入我院外三科（骨一科）。
经查体老大娘右手缺如，一切生活劳作都是依靠左上肢完成，患者颈部压痛，轻微活动即诱发左上肢疼痛、无力，拿水杯都费劲，被子搭在胳膊上都疼的厉害，每天需多次应用止痛药才能减轻痛苦，对日常生活造成严重影响，饮食起居都需要儿女照顾。苏志勇主任及主治医师马子君仔细询问了病史、细致的的体格检查、认真判读影像学检查，组织全科进行讨论，决定通过椎间孔镜下行颈后路颈椎间盘摘除术来解除患者病痛。
颈椎椎间孔镜与平常所说的开放手术方式不同，开放术中出血多、手术风险大、术后恢复慢、术后患者颈部活动度受到影响。颈椎椎间孔镜术后恢复快、出血少、颈部活动度无明显影响，但是此对手术医生技术要求高。颈椎椎间孔镜手术在局麻下进行，使用魔钻在相应椎板开窗，直达神经受压的部位，用专门的工具在放大25倍直视下将突出髓核取出，从而快速有效达到神经减压的目的。
2021年12月11日，病人进入手术室。苏志勇主任和马子君医生一边安抚着患者，一边摆体位、消毒、铺巾、打麻药、定位、置镜，一切都在有条不紊的进行，随着神经下脱出的髓核的显露，导致病人疼痛的罪魁祸首终于找到了。髓核摘除、神经减压，患者的疼痛明显减轻，患者的血压也随着降了下来。患者手术全程，一直清醒，医生一边手术，一边与患者交流，减轻患者的焦虑，了解患者的感受。病人手术结束后，患者第一句话是“我的脖子和手不疼了”，第二天查体，久违的笑容又回到了老大娘的脸上。
“谢谢你们，是你们让我保住了仅存的左手，不至于让我成为孩子们的拖累……”
颈椎间盘突出症多发于中老年人，表现为头颈肩及上肢的疼痛或麻木感，严重者可伴有下肢行走无力、走路不稳、大小便功能障碍，使患者的生活质量明显降低。近年来随着脊柱微创技术的发展，微创治疗颈腰椎间盘疾患已成为趋势。
微创手术优点：
1.切口小（1cm），对正常组织损伤小，并发症少。
2.局麻下进行，可与患者全程沟通，手术更安全。
3.出血少。术后康复快。
4.住院时间短，费用低。
此手术的开展，填补了我区经椎间孔镜治疗颈椎病的空白，必将更好的促进我院脊柱微创的发展，满足我区群众就医。
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